統合失調症統合失調症または他の一次性精神症群

前駆期

初回精神病相の数か月～数年前から認めます。不眠、不安、気分症状、身体にまつわる訴え(頭痛、背中や筋肉の痛み、体力低下、消化器症状等)、引きこもりなどが症状として見られます。
思春期・青年期のうつ状態は、統合失調症の可能性があるため注意が必要です。

陽性症状

• 妄想

  「テレビで自分のことが話題になっている」「監視されている」など、実際にはないことを強く確信する。

• 幻覚

  周りに誰もいないのに命令する声や悪口が聞こえたり(幻聴)、ないはずのものが見えたり(幻視)して、それを現実的な感覚として知覚する。

• 思考障害

  思考が混乱し、考え方に一貫性がなくなる。会話に脈絡がなくなり、何を話しているのかわからなくなることもある。

陰性症状

• 感情の平板化(感情鈍麻)

  喜怒哀楽の表現が乏しくなり、他者の感情表現に共感することも少なくなる。

• 思考の貧困

  会話で比喩などの抽象的な言い回しが使えなかったり、理解できなかったりする。

• 意欲の欠如

  自発的に何かを行おうとする意欲がなくなってしまう。また、いったん始めた行動を続けるのが難しくなる。

• 自閉(社会的引きこもり)

  自分の世界に閉じこもり、他者とのコミュニケーションをとらなくなる。

認知機能障害

• 記憶力の低下

  物事を覚えるのに時間がかかるようになる。

• 注意・集中力の低下

  目の前の仕事や勉強に集中したり、考えをまとめたりすることができなくなる。

• 判断力の低下

  物事に優先順位をつけてやるべきことを判断したり、計画を立てたりすることができなくなる。

感情障害

躁状態やうつ状態。統合失調症と躁うつ病は原因遺伝子の1/3が同じであることがわかっている。