当院の治療

うつ病や躁うつ病（双極性障害）、統合失調症など多くの精神科疾患の治療には薬物療法が用いられます。精神科治療薬の進歩は目覚ましく、有効性が高く、副作用の面で改善された薬剤が増えています。剤型も錠剤やカプセルの他、口腔内崩壊錠や液剤、貼り薬、注射薬などがあり、1日1回の内服で良い徐放剤や2-4週に1回注射する持効性抗精神病薬など多様です。個々の患者様の状況に応じてより患者様に合った薬剤を選択できるようになってきています。

「依存症になるのではないか、廃人のようになるのではないか」など、精神科治療薬の使用に不安を持たれる方もいるでしょう。他科の薬剤と同様で副作用がないわけではありませんが、患者様の飲み心地を伺い、定期的な血液検査などを適切に行い、安全に使うことができます。また、現在は抗精神病薬や抗うつ薬、抗不安薬、睡眠薬はそれぞれ2剤以内に、処方精神科薬合計で6剤以内にすることが原則とされています。

統合失調症への認知行動療法

当院では、毎週金曜日の15:30から、病棟内において、統合失調症で入院している方や、退院された方を対象として、認知行動療法「ポプラの会」を行っています。医師・看護師・薬剤師・心理士が担当しています。
「ポプラの会」では、テキストを使用して幻聴・妄想体験などを理解し、また、同じ症状・悩みを抱えた者同士で体験を発表し合うことで、安心して症状を認め、服薬などの再発防止のための行動につなげています。
参加者からは「症状の緩和のために、薬が必要とわかった」「幻聴が聞こえる頻度は変わらないが、受け止め方が変わり、幻聴は幻聴と思えるようになった」「不眠にならないために医師に相談をして薬の調整をしていこうと思った」などの感想をいただいています。

アルコール依存症への個別・集団認知行動療法

依存症は否認の病とかつてはよく言われました。否認している方の発言では、「自分は病気ではない」「病気であっても治療は必要ない」「自分は軽症で断酒会の人たちとは違う」などがよく聞かれます。患者様が否認する理由の⼤きなものとしては、「依存症＝ダメ人間」のような偏⾒を持っていて病気と認めると「ダメ人間」と認めることになるから、病気と認めると治療をしなければならなくなり酒を飲めなくなるから、酒なしの人生を考えることができないからなどが挙げられます。これらの考えの多くは病気に関しての知識を持っていないことから生じています。依存症に関する正しい知識（原因、症状、経過、治療法）を持ち、お酒や依存症に関する自分の認識の偏りに気づき、行動を変⾰していくことができます。ワークブックを用いて行い、個別と集団、外来と入院、いずれでも実施可能です。集団認知行動療法は、グループで行うことで、他の人の体験を知り、共感し、考えを出し合い、取り入れ合い、共に回復を目指して進む感覚を得られます。入院中の患者様同士は同期生のような意識が生じることも多く、退院後も外来で声を掛け合い、互いの無事を喜び合うなど断酒維持のモチベーション向上にもつながっているようです。有効性、満足度共に高い治療法です。

アルコール依存症への個別認知行動療法 スマープ

神奈川県せりがや病院にて作成された認知行動療法のスマープを実施しています。外来と入院のどちらでも実施しており、個別対応も可能です。

病的賭博に対する認知行動療法

厚生労働省指定の集団認知行動療法STEP-Ｇの研修を受けたスタッフが実施しています。個別の認知行動療法も実施しています。

摂食障害への個別認知行動療法

CBT-Eの研修を受けた心理士が個別に実施しています。

神経性食思不振症に対する入院認知行動療法

※うつ病、不安症、病的窃盗や性依存に対しても個別認知行動療法を実施しています。

当院では、昭和48年よりアルコール依存症の治療に取り組んで参りました。名誉院長がアルコール依存症の治療を本格的に開始して以来、アルコール依存症の治療を情熱を持って継続しています。

老年期の不安抑うつ状態、うつ病、不安症、不眠症、身体症状症、アルコール依存症、せん妄や認知症の診断治療。
不眠、不穏、興奮、幻聴や妄想、徘徊、抑うつ、自発性低下、拒食などの認知症やせん妄に伴う症状の診断と治療。

• 老年期のうつ病

  老年期はうつ病の好発時期であり、不安焦燥が強いタイプや微小妄想（貧困妄想・心気妄想・罪業妄想）など精神病症状を伴う重症うつ病が多く、重症な場合は入院が必要です。
  老年期に多い精神病症状を伴う重症うつ病は、自殺念慮が強い、食事が摂れず衰弱が顕著など、速やかな症状の改善が必要な場合や抗うつ薬が不十分な効果しか発揮しない場合もあり、その場合はmECTが必要かつ有効です。
  
  

• 修正型電気痙攣療法（mECT、無痙攣通電療法）

  麻酔科専門医・標榜医と精神科医が協働して安全に実施しています。

• デイケア

  老年期の不安抑うつでは、伴侶の死の後の孤独や高齢者施設内でのトラブルが原因になっていることもあり、入院やデイ・ナイトケアの利用による孤独の解除が薬物療法よりも有効であることもあります。

• 老年期のアルコール依存症

  高齢化が進んだ現代社会では珍しくありません。認知症の併発例、身体合併症のある方、衰弱した方も多いです。
  老年期のアルコール依存症では、依存症治療と身体的治療・リハビリテーション、栄養療法、介護、退院後の環境調整や支援などを統合的に提供することが必要です。

  耕仁会は、依存症治療、高齢者医療介護、患者様の地域生活支援のいずれにおいても、道内有数と言える長年の経験と実績があります。

• 認知症患者様の入院治療

  ユマニチュード、パーソンセンタードケアの全スタッフによる実践を目指しています。

• 常勤歯科衛生士による口腔ケアの実施

  口腔内トラブルの早期発見、経口食事摂取・口腔機能の維持、誤嚥性肺炎の予防、嚥下リハビリテーションなど。

• 常勤理学療法士による身体的リハビリテーションの実施

  廃用症候群を防ぎ、歩行機能を維持し、歩いて退院してもらうことを目指します。

• 管理栄養士による栄養療法

  高齢者の5人に一人は栄養障害を有し、認知症や精神疾患の罹患者ではより高率に認めます。医師と協働して栄養療法を実施します。

• 総合診療医・内科医が身体合併症の治療にあたります。

  総合診療医・内科医が身体合併症の治療にあたります。
  入院治療が必要な場合は、なるべく迅速に対応いたします。
  介護医療院もございます。

• 同法人内の関連施設との連携

  同法人内の居宅介護支援事業所、介護老人保健施設、認知症対応型グループホーム・デイサービス、訪問看護ステーション、訪問介護事業所などと連携します。
  医療から介護へ、入院・入所から地域生活へ、継ぎ目のない円滑な移行が可能です。

• 認知症カフェ

  認知症カフェを月に一度開催中。耕仁会高齢者医療介護部門全体で協力し、認知症対応型デイサービスせーじゅ（病院玄関向かい）で開催しております。

依存症患者家族への支援、家族が患者様の回復に向けてのより良い関わりを学ぶクラフトプログラム、家族会を実施しています。現在、太陽会、みつば会等が活動中です。思春期症例への親への支援、ペアレントトレーニングを行っています。

主に内因性うつ病、双極性障害うつ病相、統合失調症などの重症例や薬物療法の効果が不⼗分な場合に行います。特にうつ症状に対しては高い確率で症状の改善が得られます。
麻酔科医による全身麻酔下で、筋弛緩薬を用いて痙攣を生じ難くして行います。

音楽療法ってどんなもの？

人は、美しいメロディーやハーモニーを聴くと疲れた心や体が癒され、穏やかな気分になります。軽快でリズミカルな音楽は気分を高揚させ、動きを誘発します。歌はその歌詞から想像をめぐらせ、昔の記憶を呼び起こします。このような音楽の持つたくさんの要素や特性を、病気の改善や健康維持のために計画的に利用していくのが音楽療法です。

当院の音楽療法の活動

高齢者はもちろん、思春期デイケア、個別疾病にも対応しています。

〇病棟にて

高齢者が慣れ親しんだ歌や楽曲を用いて音楽活動を行い、楽しみながら全身の活性化につなげます。リズミカルなピアノ演奏に乗せて足踏み体操をすると、自然に笑みもこぼれます。

〇デイケアにて

認知行動療法の技法を取り入れた音楽療法です。
ロールプレイを盛り込みながらトーンチャイム演奏や合奏、曲あてクイズなどの音楽療法を行います。「合奏」では患者様自ら好みの小楽器を選び、皆で一つの曲をアレンジして完成させた時の気分は爽快です。ギター教室も人気プログラムです！